|
|
| ANOREKTAL CERRAHİ SONRASI TEDAVİ
MAKAT AMELİYATLARI SONRASI TEDAVİ |
|
Bir çok anorektal ameliyat (makat bölgesini ilgilendiren ameliyatlar) aynı gün içinde hastaneye yatmayı gerektirmeden yapılabilmektedir. Bunun dışında kalan az sayıdaki cerrahi girişimlerde ise 1 ile 3 gün arasında hastanede yatmayı gerektirebilir. Bu vakalarda da taburculuk zamanını belirleyen önemli faktör hastanın ağrı derecesi ve yarasının durumudur. Bazı ameliyatlardan sonra yara bakımı ve yakın takibi gerekli olabileceği için taburculuk süresi uzayabilir. TABURCULUK SONRASI:Evde kullanabilecek ilaçlar: 1. Ağrı kesicileri, düzenli
aralıklarla (her 4 – 6 saatte bir) en az üç gün boyunca almak 2. Dışkılamayı (büyük abdest yapmayı)
kolaylaştıran yumuşatıcılar, ilk günler 3. Lokal ağrı kesici kremler,
parmakla makat bölgesine sürüp, üzeri bir pansuman ile BAĞIRSAK FONKSİYONU (İŞLEVİ) Anorektal cerrahi sonrası, bağırsak hareketleri ve dışkılama, genellikle rahatsızlık vericidir. Kabızlık ve ishal ağrı verici olabilir ve bu nedenle ikisinden de sakınılmalıdır. Kabızlık ve sert dışkı bu bölgedeki yarayı zedeleyerek yara iyileşmesini geciktirebilir. KABIZLIKEn az iki günde 1 defa dışkılama olacak şekilde bağırsak hareketlerini ayarlamak gerekmektedir. (normali günde 1 kere) . Eğer iki gün geçmesine karşın dışkılama olmadı ise bağırsak içeriğini boşaltmak için ilaç alınmalıdır. Doktor sormadan lavman yapılmamalıdır. Lavman uygulaması, bazı durumlarda yaraya zararlı olabilir. İSHALGenellikle dışkı yumuşatıcılarının (laksatiflerin) aşırı doz alınmasından kaynaklanır. 24 saatlik dönemde 3’ün üzerinde sulu dışkılama varsa bir önlem alınmalıdır. İshal olunduğu zaman, alınan laksatif (dışkı yumuşatıcı ilaç) kesilmelidir. Buna rağmen ishal devam ederse doktora haber verilmelidir. OTURMA BANYOSUDışkılama sonrası temiz bir ıslak temizleme bezi, tuvalet kağıdı veya perianal ped kullanmalıdır. Eğer mümkünse dışkılama sonrası hemen bir oturma banyosu yapmak uygundur. Oturma banyosu sırasında su rahatlıkla tolere edebilecek kadar sıcak olmalıdır ve 10 dakika sürmelidir (en fazla 15 dk). Bunun yerine hareketli el duşları ile de makat bölgesi yıkanabilir. Oturma banyosu günde en az 3 defa tekrarlanmalıdır. İki hafta süresince bu uygulamaya devam edilebilir. Her temizleme işleminden sonra yumuşak bir bez, havlu ile bu bölge iyice kurulanır. Aşırı temizleme ile yaranın zedelenebileceği unutulmamalıdır. Islak veya nemli kalmamasına özen gösterilmelidir. AKINTI / ENFEKSİYONAnorektal ameliyatlardan sonra zaman zaman olan kanlı bir akıntı 2 - 4 hafta kadar devam edebilir. Eğer devamlı ve aşırı kanama olursa hemen doktora haber verilmelidir. Dışkının yoğun miktarda temasına rağmen anorektal ameliyatlar sonrası bu bölgede olan enfeksiyon çok azdır. Bu durum muhtemelen bu bölgenin yoğun miktarda kanlanmasına bağlıdır. İDRAR YAPMA (Küçük abdest)Bazı hastalarda ameliyat sonrası idrar yapmada sorun olabilir. Bu sorun olunca sıcak su içinde otururken idrar yapmak denenebilir. Eğer devam ederse, doktor ilaç verebilir veya idrar sondası takabilir. DİYETSebze ve meyveleri içeren yüksek lifli gıdalar alınmalı, günde en az 8-10 bardak su içilmelidir. Bu yolla dışkı yumuşayacak ve dışkılamak sorun olmayacaktır. Alkollü içecekler, özellikle ağrı kesici alındığı, sürece kullanılmamalıdır. AKTİVİTEAğrı ve rahatsızlık yaratan her türlü aktiviteden kaçınılmalıdır. Genelde yürüme, merdiven çıkma, seyahat etme ve araba kullanma yasak değildir. Bazı daha büyük ameliyatlardan sonra 4 hafta süreyle ağır kaldırmamak gerekir. Hasta kendini iyi hissedince araba kullanabilir. Ameliyattan sonraki ilk seferde birisinin hastaya eşlik etmesi daha uygun olur. Kuvvetli ağrı kesici alındıktan sonra araba kullanılmamalıdır. AŞAĞIDAKİ DURUMLARDA DOKTORUN ARANMASI GEREKİR :• Yara ile ilgili ağrı, kabarıklık, kızarıklık veya akıntı olması. • Ciddi Kabızlık (üç gün geçmesine karşın dışkılama olmaması) • İshal (günde 3 den fazla sulu dışkılama olması) • İdrar yapmada güçlük • Ateş (380 C nin üzerine çıkması) • Fazla miktarda kanama • Bulantı, kusma • Üşüme, titreme • Vajinadan (hazne- kadın cinsel organı ) gaz veya dışkı gelmesi KONTROL:Yara yerinin kontrolu için, aksi belirtilmedikçe, iki hafta içinde tekrar doktora müraccat edilmelidir.
|
| Site Hakkında Eleştiri ve Katkılarınız Yasal Uyarılar Ana Sayfa Prof. Dr. M. Ayhan Kuzu, Tüm Hakları Saklıdır. |
