REKTOSEL

ARAMA:

REKTOSEL


Bu Makaleye Puan Verin displayRating('Rektosel',5); ?> 5 üzerinden displayRateValue('Rektosel'); ?> puan. Puan veren: displayTotalNumberOfRatings('Rektosel'); ?> kişi	Bu Makale İle İlgili Görüşlerinizi İletin / Eklenmesini İstediğiniz Bilgileri Yazın Adınız: Email Adresiniz: Mesajınız :

SIK SORULAN SORULAR

REKTOSEL NEDİR ?

REKTOSEL NASIL GELİŞİR ?

BELİRTİ VE BULGULARI NELERDİR ?

NASIL TANI KONUR ?

NE ZAMAN TEDAVİ EDİL MELİDİR ?

İLAÇ TEDAVİSİ

CERRAHİ TEDAVİ

REKTOSELİ KİM TEDAVİ EDER ?

REKTOSEL NEDİR ?

Kalın bağırsağın son bölümü olan rektum’un kadınlarda vajinaya (hazne) doğru bir cep (keselenme) yapmasına rektosel denir. Dışkılama sırasındaki ıkınma ile bu keselenme (balonlaşma) iyice belirginleşir. Kadında rektum ön duvarı ile vajen arka duvarı komşudur. Vajen ile rektum arasında destek dokusu ile kaplı alana rektovajinal septum denir. Rektovajinal septumdaki zayıf bir alandan rektum ön duvarı vajinaya doğru fıtıklaşır. Rektumdan başka organlarda vajinaya doğru cep yapabilirler. Örneğin idrar torbasının vajinaya girmesine sistosel, ince bağırsakların girmesine enterosel denir.

Rektosel- İlaçlı Bağırsak Filmi

Bazı vakalarda pelvik taban kaslarındaki ve destek dokudaki zayıflık nedeni ile rektosel ile birlikte diğerleri v de (sistosel, enterosel) bulunabilir. Buna ek olarak kalın bağırsağın son kısmının makattan dışarı çıkması (prolapsus) ve dışkı kontrolünün bozulması da (inkontinans) bu duruma ek olarak bulunabilir.

REKTOSEL NASIL GELİŞİR ?

Pelvik taban kaslarındaki zayıflama ve rektovajinal bölmenin incelmesi önemli birer faktördür. Bunun olmasında uzamış zorlu doğumlar, doğum sayısının fazla olması, doğumda forceps kullanımı, doğuma bağlı makatı kontrol eden kasların zarar görmesi, uzun süreli Kabızlık ve dışkılama sırasında ıkınma hikayesi, ve rahim’in ameliyatla çıkarılması (histerektomi) sayılabilir. Bu problemler yaş ile beraber artar ve sonunda hastalık ortaya çıkar. Ender olarak, hiç doğurmamış veya genç kadınlarda da rektosel olabilir.

REKTOSEL HASTALIĞININ BELİRTİ VE BULGULARI NELERDİR ?

Rektosel çoğu kadında olmasına karşın çok azında bir belirti verir. Belirtiler vajina veya rektuma ait olabilir. Vajina içinde bir kitle hissi, cinsel ilişki sırasında ağrı, sanki vajina dışarı sarkacakmış gibi hissedilmesi sıkça rastlanan bulgulardır. Rektuma ait bulgular dışkılama sırasında olur. Devamlı ıkınma, parça parça dışkılama, tam boşalamama, dışkılarken tıkanma hissi, dışkılamanın olması için parmak ile vajinadan destek olunması önemli bulgulardır. Hastaların bir çoğunda pelvik basınç, huzursuzluk ve ağrı eşlik eder.

NASIL TANI KONUR ?

Hastalık hikayesi ve fizik muayene ile tanı konabilir. Rektoselin boyutlarını ve hastadaki durumunu anlamak için defekografi çekilir. Defekografi hastanın dışkılama sırasında alınan filmidir. Böylelikle pelvik taban kaslarının ve pelvis içindeki organların fonksiyonları değerlendirilebilir.

NE ZAMAN TEDAVİ EDİL MELİDİR ?

Herhangi bir belirti vermeyen rektosel hastalığını tedavi etmeye gerek yoktur. Genelde yüksek lifli gıda tüketilmesi ve bol su içilmesi sorunun ilerlemesini ve şikayetleri önler.

İleri durumda şikayeti olan hastaları tedavi etmek gerekir. Makat bölgesi hastalıklarının bulguları birbirine çok benzediğinden hangi şikayetlerin rektosele ait olduğunu ve tedavi tipini ancak tecrübeli bir doktor değerlendirir.

İLAÇ TEDAVİSİ

Bağırsak hareketlerini düzenlemek için bol lifli gıda tüketilmesi ve bol su içilmesi gerekir. Lif bir sünger gibi suyu emer ve dışkının büyümesine ve kayganlaşmasını sağlar. Dışkının kuru ve sert olmasını engeller. Böylece dışkı miktarı artar, yumuşar ve makattan kolay geçer. Bu amaçla lifli ürün desteği ve/veya dışkı yumuşatıcı verilebilir. Bu amaçla laksatif kullanımı doğru değildir.

Dışkılama sırasında uzun süreli ıkınma doğru değildir. Eğer tam boşalma olmuyorsa zorlanmamalı daha sonra tekrar dışkılama yapılmalıdır. Bazen rektoselin tam boşalması için parmakla destek olunabilir. Bu amaçla parmakla vajina içinden veya kenarından destek olunabilir. Fakat makat içine parmak sokularak dışkının çıkarılması doğru değildir. Rahim ağzına konulan lastik halka bazı kadınlarda şikayetlerin azalmasını sağlayabilir.

CERRAHİ TEDAVİ

İlaç tedavisine karşın şikayetler devam ediyorsa ameliyat gerekebilir. Bir çok yolla ameliyat yapılabilir. Makat veya rahim içinden olabileceği gibi karından da yapılabilir.

REKTOSELİ KİM TEDAVİ EDER ?

Gerek kadın doğum uzmanları gerekse kolorektal cerrahlar bu hastalığın tedavisi konusunda bilgi ve beceri sahibidir. Gerektiğinde her ikisi beraber bu problemi giderebilir.